ארכנואידיטיס - אבחנה מבדלת


מכיוון שמחלת הארכנואידיטיס איננה מחלה בעלת "מאפיינים ייחודיים", ויש בה תסמינים המופיעים גם במחלות אחרות, קשה לעתים לעשות אבחנה מדויקת של המחלה.
בכל המקרים, חשובה מאוד ההיסטוריה של המטופל. פעמים רבות האבחנה נעשית על "דרך השלילה" או "על דרך האלימיניציה", קרי: שלילת מחלות אחרות, כגון סכרת, מחלות כלי דם, מחלות של עמוד השדרה ומחלות נוירולוגיות ואחרות.

ארכנואידיטיס היא מחלה נוירולוגית דלקתית מתקדמת שעלולה להשפיע על מערכות שונות בגוף. המערכת החיסונית נחלשת ככל שהמחלה מתקדמת, ויתכן שמערכת חיסונית חלשה היא זו שחושפת את הלוקים בה לחלות בה מלכתחילה.



 ארכנואידיטיס וטרשת נפוצה
Arachnoiditis דומה מאוד לטרשת נפוצה (MS). שתי מחלות אלה הן מחלות נוירולוגיות, כרוניות ומתקדמות, ורבים מהתסמינים מאפיינים את שתיהן. ככל הנראה בשל העובדה כי כמו שסיבי הרקמות המקיפים את חוט השדרה נפגעים בארכנואידיטיס, החומר הלבן נפגע גם הוא ועובר תהליך של  demyelination נרחב, קרי: פגיעה במיאלין. פגיעה במיאלין היא הסיבה להתפתחותה של מחלת הטרשת הנפוצה. 
בנוסף לכך, ארכנואידיטיס עלולה להופיע כסיבוך של טיפול על ידי סטרואידים לתעלת עמוד השדרה בחולים עם טרשת נפוצה.

 גידולים בעמוד שדרה
בשל ההפרעות הנוירולוגיות המופיעות בארכנואידיטיס, וחפיפת תסמינים בין שני המצבים, יש לשלול גידולים בעמוד שדרה, ולהיפך. במאמר שפורסם בכתב העת הרפואי
Neurosurgery, בשנת 1983מובא תיאור של שני מטופלים שאובחנו כסובלים מגידולים בעמוד שדרה צווארי על פי מיאלוגרפיה. לאחר בירור מעמיק יותר, נמצא ששני המטופלים סובלים מארכנואידיטיס קשה באזור עמוד שדרה צווארי. מחברי המאמר מדגישים שבאבחנה מבדלת של גידול בעמוד השדרה, יש לקחת בחשבון את מחלת הארכנואידיטיס.

Complex Regional Pain Syndrome - תסמונת הכאב האזורי המורכב
תסמונת זו הנה תסמונת נוירולוגית הבאה לידי ביטוי בכאב מקומי (בדרך כלל ביד או ברגל), קשה ביותר, לאחר פציעה, או לאחר התערבות כירורגית מקומית. הכאב בתסמונת זו איננו תואם את היקף הפגיעה. הופעת התסמונת דווחה בספרות המקצועית, גם במקרים שלאחר זריקה לשריר, או החדרת עירוי ורידי לזרוע. בנוסף, תסמונת זו קשורה עם מחלות שיש בהן נזק למערכת העצבים, כמו: נוירופתיה סוכרתית וטרשת נפוצה. 


 תסמונת זנב הסוס Cauda equina syndrome

 ארכנואידיטיס ופיברומיאלגיה